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導語

在(zai)醫療決策中，最難(nan)的(de)永(yong)遠不是技術，而是心靈默契。患者多(duo)一(yi)(yi)分信任，醫生就(jiu)會多(duo)一(yi)(yi)分冒險的(de)勇氣；患者多(duo)一(yi)(yi)分懷疑，醫生就(jiu)會多(duo)一(yi)(yi)分退避的(de)顧慮。

經過(guo)精(jing)心手術(shu)，巨大腫瘤被完整切(qie)除(chu)。但(dan)是，在止血縫合(he)中，患(huan)者(zhe)因突發(fa)呼吸心跳(tiao)驟停死亡。雖然醫生(sheng)并沒有(you)過(guo)錯，但(dan)死者(zhe)父親(qin)還是把所有(you)怨恨(hen)都發(fa)泄到醫生(sheng)身上，糾纏不止，要求賠償(chang)，導致這位(wei)醫生(sheng)再(zai)也無(wu)法集(ji)中精(jing)力做(zuo)手術(shu)，最終患(huan)上抑郁癥，不幸跳(tiao)樓自殺。

類似的事情(qing)，令醫者寒(han)心(xin)。如(ru)果善(shan)心(xin)總是(shi)得(de)不(bu)到善(shan)報，醫生(sheng)自然就會把心(xin)包裹起來，變(bian)得(de)冷漠而(er)世故(gu)，寧可承認自己無(wu)能，放棄(qi)最(zui)優治療方案，也不(bu)愿冒一點風險。因(yin)為只有這樣，才(cai)能避免“躺槍”。

在醫(yi)患(huan)糾紛(fen)頻(pin)繁(fan)的(de)(de)(de)今天(tian)，越來(lai)越多(duo)的(de)(de)(de)醫(yi)生(sheng)采取(qu)防御(yu)性醫(yi)療措施(shi)，以求避(bi)免糾紛(fen)和訴訟(song)。例如，讓病人做多(duo)余(yu)的(de)(de)(de)檢查、對高危病人進行轉診、故意選擇難(nan)度低(di)的(de)(de)(de)手術、放棄風險(xian)大但價值高的(de)(de)(de)治療等。顯然，防御(yu)性醫(yi)療是(shi)(shi)一種隱形(xing)的(de)(de)(de)“冷暴力”，使本(ben)已脆弱的(de)(de)(de)醫(yi)患(huan)關系(xi)雪上加霜(shuang)。在這場博弈中，醫(yi)生(sheng)未必是(shi)(shi)贏家，但患(huan)者(zhe)肯(ken)定(ding)是(shi)(shi)最(zui)大的(de)(de)(de)輸家。

醫患是(shi)生命共同體，惟有信(xin)任，才(cai)能共贏。在(zai)醫療決(jue)策中，最難的(de)永遠(yuan)不(bu)是(shi)技術，而是(shi)心靈默契。患者多(duo)一(yi)分(fen)(fen)信(xin)任，醫生就會(hui)(hui)多(duo)一(yi)分(fen)(fen)冒(mao)險的(de)勇氣；患者多(duo)一(yi)分(fen)(fen)懷疑，醫生就會(hui)(hui)多(duo)一(yi)分(fen)(fen)退避的(de)顧慮。因此(ci)，如果想讓醫生為你冒(mao)險，就請給(gei)醫生一(yi)個冒(mao)險的(de)理由吧！