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股票代碼:872682人民日報:醫療最難的永遠不是技術!
2021.01.04
導語
在醫療決策中,最(zui)難的永遠不是技術(shu),而是心靈默(mo)契。患者多(duo)(duo)一(yi)分(fen)信任,醫生就(jiu)會(hui)多(duo)(duo)一(yi)分(fen)冒險的勇氣;患者多(duo)(duo)一(yi)分(fen)懷疑,醫生就(jiu)會(hui)多(duo)(duo)一(yi)分(fen)退(tui)避的顧慮。

最(zui)近,一位援疆醫(yi)生(sheng)(sheng)講述(shu)了自己的故事:一天(tian)夜里,他接診了一名(ming)遭遇車禍的病(bing)人(ren),肝臟破裂,生(sheng)(sheng)命(ming)垂危。雖經(jing)全力搶救,病(bing)人(ren)終因(yin)失(shi)血過(guo)多而(er)死(si)亡(wang)。當(dang)醫(yi)生(sheng)(sheng)告訴家(jia)屬這個壞消息后,家(jia)屬不僅沒(mei)有(you)責怪醫(yi)生(sheng)(sheng),反而(er)向醫(yi)生(sheng)(sheng)道(dao)謝,然后要求把切下的破碎肝臟帶回去,和(he)死(si)者一起埋葬。喪事辦完(wan)后,家(jia)屬又來到醫(yi)院(yuan)結清所有(you)費用。此(ci)舉令這位醫(yi)生(sheng)(sheng)十分感(gan)動。從此(ci),每當(dang)遇到危重患者,他都沒(mei)有(you)后顧之憂(you),總是愿(yuan)意(yi)冒險一搏。

醫學(xue)是一門不確定的科學(xue),生(sheng)(sheng)與死,只有(you)概率(lv),沒有(you)定數。一般來說,風(feng)險和收益成正(zheng)比。醫生(sheng)(sheng)越(yue)是敢冒風(feng)險,患者(zhe)的收益就越(yue)大。如果患者(zhe)給予醫生(sheng)(sheng)理解和信任(ren),愿意跟醫生(sheng)(sheng)共(gong)擔風(feng)險“賭一把”,醫生(sheng)(sheng)就會(hui)迎“險”而(er)上,為患者(zhe)贏得一線生(sheng)(sheng)機。

醫生(sheng)(sheng)之所(suo)以敢冒風險,既緣于對生(sheng)(sheng)命的(de)(de)(de)(de)敬畏,更緣于對人(ren)(ren)性善良的(de)(de)(de)(de)篤信。從理(li)論上說,所(suo)有的(de)(de)(de)(de)醫生(sheng)(sheng)都希望為患者解(jie)除(chu)病痛。當(dang)一(yi)個人(ren)(ren)生(sheng)(sheng)命垂危(wei)之時,最希望他(ta)活下來的(de)(de)(de)(de),除(chu)了(le)親人(ren)(ren),就是醫生(sheng)(sheng)。如(ru)果患者不能理(li)解(jie)這(zhe)一(yi)點,就會傷(shang)害醫生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)情感(gan)。
經過精心手術,巨大腫(zhong)瘤(liu)被(bei)完(wan)整(zheng)切除。但是(shi),在止血縫合(he)中(zhong),患(huan)者(zhe)因突發(fa)呼吸心跳驟停(ting)死亡。雖然醫(yi)生并沒有過錯,但死者(zhe)父親還(huan)是(shi)把所有怨(yuan)恨都發(fa)泄到(dao)醫(yi)生身(shen)上,糾纏不(bu)止,要求(qiu)賠(pei)償(chang),導致這位醫(yi)生再也無法集中(zhong)精力做手術,最終(zhong)患(huan)上抑郁(yu)癥,不(bu)幸跳樓自殺。
類似的事(shi)情,令醫(yi)者寒心。如果善心總是得不到善報,醫(yi)生自(zi)然就會把心包裹起來,變(bian)得冷漠而世故,寧可承認自(zi)己(ji)無能(neng),放棄最(zui)優治療方案,也不愿冒一(yi)點風險。因(yin)為只有這樣(yang),才能(neng)避免“躺槍(qiang)”。
在醫(yi)患糾(jiu)(jiu)紛頻繁的今天,越(yue)來越(yue)多的醫(yi)生采取防(fang)御性醫(yi)療措施,以求避免糾(jiu)(jiu)紛和訴訟(song)。例(li)如,讓病(bing)人做多余(yu)的檢查、對高(gao)危病(bing)人進行轉診(zhen)、故(gu)意選擇難度低的手術、放棄風險大但(dan)價值高(gao)的治療等。顯(xian)然(ran),防(fang)御性醫(yi)療是(shi)一種隱形的“冷暴力”,使本已脆弱的醫(yi)患關系雪上加霜(shuang)。在這場博弈中,醫(yi)生未必是(shi)贏家,但(dan)患者肯定(ding)是(shi)最大的輸家。
醫(yi)(yi)患是(shi)生(sheng)命共(gong)同體,惟有信(xin)任,才能共(gong)贏。在醫(yi)(yi)療(liao)決(jue)策中,最(zui)難(nan)的(de)(de)永遠不(bu)是(shi)技術,而是(shi)心靈默契(qi)。患者多(duo)(duo)一(yi)分(fen)信(xin)任,醫(yi)(yi)生(sheng)就(jiu)會多(duo)(duo)一(yi)分(fen)冒(mao)險(xian)的(de)(de)勇氣(qi);患者多(duo)(duo)一(yi)分(fen)懷疑,醫(yi)(yi)生(sheng)就(jiu)會多(duo)(duo)一(yi)分(fen)退避的(de)(de)顧慮。因此,如果(guo)想(xiang)讓醫(yi)(yi)生(sheng)為你(ni)冒(mao)險(xian),就(jiu)請(qing)給醫(yi)(yi)生(sheng)一(yi)個冒(mao)險(xian)的(de)(de)理由吧!
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